Molnupiravir não reduz mortes ou hospitalizações por covid-19

Molnupiravir

O medicamento molnupiravir não reduz internações ou mortes em adultos vacinados e posteriormente infectados com covid-19 que correm maior risco de mortalidade, de acordo com os resultados de um estudo controlado e randomizado realizado no Reino Unido.

O medicamento, fabricado pela farmacêutica Merck Sharp & Dohme e vendido sob o nome comercial de Lagevrio, é um dos antivirais mais caros usados para tratar a covid-19, com um curso de tratamento de sete dias custando o equivalente a US$ 700 (R$ 3.700) - para comparação, o tratamento com o paxlovid custa cerca de US$ 530 (R$ 2.700).

Durante o ensaio, os voluntários tomaram doses de 800 mg de molnupiravir, duas vezes por dia, durante cinco dias.

Os dados dos mais de 25.000 participantes indicam que o uso do antiviral não diminui as mortes ou internações hospitalares entre os pacientes com covid-19 que já haviam sido previamente vacinados e com maior risco de mortalidade.

No entanto, os pacientes que tomaram molnupiravir se recuperaram mais rapidamente (em média 4,2 dias mais rápido) em comparação com os pacientes de controle do estudo, que não tomaram o antiviral.

"Estudos anteriores entre pacientes não vacinados sugeriram que o molnupiravir poderia ajudar a prevenir a internação hospitalar, mas este estudo fornece novas evidências que os formuladores de políticas devem considerar ao formular estratégias de inverno para a covid-19," dizem os autores do estudo.

Aqueles estudos anteriores, contudo, foram conduzidos em populações amplamente não vacinadas e antes do surgimento da variante ômicron. Este novo ensaio foi realizado em uma população majoritariamente vacinada, onde a maioria das infecções por covid-19 era a variante ômicron e, portanto, é mais aplicável à situação atual no Reino Unido, onde o ensaio foi realizado.

Utilidade para saúde pública

A equipe, porém, ressalta que o medicamento, apesar de seu elevado custo, não deve ser de todo descartado pelas autoridades de saúde em situações de rápido alastramento da doença, como na eventual ocorrência de novos picos.

"Embora este estudo não tenha encontrado benefício do tratamento com molnupiravir em seu desfecho primário, o estudo sugere que esse tratamento pode ter outros benefícios ao ser usado para tratar a covid-19, como um tempo de recuperação mais rápido e menor acompanhamento nos serviços de saúde. Isso poderia ajudar a aliviar a carga sobre os serviços de saúde do Reino Unido por meio do tratamento de pacientes selecionados em casa, durante períodos de alta carga de doenças e pressão sobre os principais serviços.

"Portanto, esperamos que essas novas evidências sejam úteis para os formuladores de políticas ao preparar estratégias para gerenciar infecções por covid-19 durante o inverno," diz o autor principal do ensaio, professor Chris Butler, da Universidade de Oxford.